Chronisch entzündliche Darmerkrankungen

Chronisch entzündliche Darmerkrankungen (Colitis ulcerosa, Morbus Crohn) können im gesamten Dickdarm auftreten oder auch einzelne Anteile befallen. Der Morbus Crohn ist darüber hinaus bevorzugt in den unteren Dünndarmabschnitten zu finden.

Bei diesen Erkrankungen ist ein Verlauf in Schüben typisch. Es kann ohne besondere Maßnahmen oder Medikamente zu einem vollkommenen Abklingen der Beschwerden kommen. Andererseits kann sich die Erkrankung auch trotz einer intensiven medikamentösen Behandlung therapeutisch als ausgesprochen schwer zugängig erweisen. Bei jahrelangem Verlauf muss bei der Colitis ulcerosa mit dem Übergang in Darmkrebs gerechnet werden.

Symptome:

• Durchfälle (10 – 20x/Tg.)
• Blut oder blutige Schleimbeimengungen zum Stuhl
• Krankheitsverlauf in Schüben
• Bauchschmerzen
• Völlegefühl
• Blähungen
• Miterkrankungen anderer Organe möglich (z. B. Augen, Haut, Gelenke, After)

Therapie:

Zunächst werden das Ausmaß und die Ausdehnung der Erkrankung durch eine Darmspiegelung genau erfasst. Eventuell sind im Anschluss noch weitere Untersuchungen erforderlich. Davon hängt die Art der medikamentösen Behandlung ab. Wenn nur die unteren Darmabschnitte betroffen sind, kommt man meist mit Zäpfchen oder Einläufen zum Ziel. Sonst muss die Behandlung mit Tabletten vorgenommen werden. Häufig müssen die Medikamente über sehr lange Zeiträume eingenommen werden, zum Teil auch dauerhaft.

Nur bei wenigen Patienten bringen diätetische Maßnahmen eine Besserung. Operative Eingriffe sind bei Komplikationen (Abszess, Darmverengung) oder bei besonders schwerem Verlauf und Krebsentstehung notwendig.